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壮丽70年德阳经开区奋斗人物故事 (6) 认真——就是一种态度管

作者:admin     发布时间:2019-11-07 21:01 点击数:

  早上七点半,德阳经开区人民医院中医科室。他总是准时来到自己的工作岗位,按惯例,他首先要用二十来分钟时间把昨天入院病人看一看,有危重病人要特别去关照关照,杂事处理完毕。七点五十分,中医科的医生护士,从四面八方赶到了科室,一天的交接班晨会准点开始。八点钟,中医科门诊开始接诊。这,是经开区人民医院中医科主任蒋智华医生每一天早上开始的日程生活工作程序。

  “上半年门诊诊疗3106人,中医服务总诊疗3831人,出院病人251人,随访362人,住院总收入889821.09元,门诊总收入273616.95元,无医疗事故发生。”这是2019年上半年中医科工作总结的数字记录。“科室在急慢性疼痛和运动康复的领域一直努力学习,整改完善临床路径,对膝关节保守治疗将打造重点病种。”这是2019年上半年科室业务工作总结。“本人通过米兰整骨的学习重新认识慢性疼痛和关节矫正的新思想。”这是蒋智华医生对自己半年工作学习的个人总结。

  上班,坐在诊断室的桌子前面,病人一个接一个拿着号单子前来,或坐或躺,看病就诊。

  如果是第一次就诊的病人,蒋智华对病人特别关注一些:先打眼望望,看看病人整体情况怎么样?闻,通过声音和嗅病气测知病情,病变声音,嘶哑,声音嘶和失音,鼾声,有没有昏睡不醒,神志不清,气道不利;呻吟;喷嚏,是肺气上升还是外邪入表;语言,心主神明,心病则语言错乱;语言蹇涩;谵语,神志清醒吗?病人总体情况好不好。问前因后果,问饮食起居,问发病从什么时候开始。切,就是诊脉左手右手,肺脾命,心肝肾,寸关尺,沉浮滑 ,查虚实,诊脉的学问大得很呢。

  2017年2月3日,73岁广汉人赵某,主诉“四肢无力伴屈伸活动障碍3月”,经门诊诊断以“痹症”收入中医科住院。

  如果就这样下去,赵大爷拖不了多长时间,长期卧床,带来肺炎、肺不张、肌肉萎缩、关节僵硬、褥疮、感染、心理障碍……一系列疾病将接踵而至,人,只有一步一步走向死亡。而这死亡,不是一下子就闭上了眼睛停止了呼吸心跳,他是要死不活的,是慢性的,是折磨人的,是剪不断理还乱的,是每天睁着眼睛数一小时两小时,闭着耳朵听一声一声的心跳,躺着,躺着,外面世界的精彩,人走地动,都与自己没有一点点的联系,是最最难堪的死亡呀。

  当时赵大爷的病情记录是这样的:“四肢无力,屈伸活动障碍,既往体健。”蒋医生望闻问切记录:“神志可,形体正常,语声清晰,气息均匀,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。”专科情况检查不容乐观:“右侧肩关节活动稍受限,左侧肱尺关节囊松动,双侧冈下肌、大小圆肌轻度萎缩、双侧上肢三角肌、肱三头肌轻微萎缩,双侧胸大肌、肱二头肌肌张力稍减;腰背部肌群张力稍减弱;双侧下肢股四头肌、腘绳肌、腓肠肌轻度萎缩,双侧臀大肌、内收肌张力稍增高,屈伸活动稍受限,双侧上下肢腱反射减弱。”中医诊断“痹症”,西医诊断“1.颈脊髓损伤伴四肢不全瘫2.颈椎单开门椎管成形术后。”

  当年,蒋智华查阅了大量的针灸书刊和古典医籍。在《黄帝内经》里面找方法,管家婆中特网免费公开,在《针灸甲乙经》中寻出处,在《医林改缘》处翻个案病历。白天上班忙,晚上或者星期天星期六,就在家里翻书看书,做笔记,写心得,做治疗方案。针灸治疗不是我们想像的扎几根银针,蒋医生说针灸是用“神经促激术。”因为传统的几根银针对赵大爷这样的病人已经没有什么疗效了。必须改革创新,用传统疗法与现代治疗手段相结合,才能够对疾病有所化解或者治愈。

  这种“神经促激术”疗法来源于中国古老的《黄帝内经》里的“九针”。银针就有“镜针、圆针、提针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针”,每种针形状、长短都不同,而操作手法也各有千秋。蒋智华医生说了,对赵大爷主要用的是“毫针”来治疗,在进针、留针、出针的手法上都有讲究。针扎到赵大爷身体内,还要问赵大爷有什么样的感觉,酸、麻、胀、痛……得气的感觉强不强烈,这样来决定加强针刺的强度或者力度,还有穴位的配合,上下联手,左右交叉……这些知识与学问,自然不是一朝一夕能够完成。所谓“冰冻三日非一日之寒,水滴石穿非一时之功”就是说这样的治疗。

  人老了,意味着人的身体各部件老化退化,这,就是医生们常说的“退行性变化”。蒋智华医生,他在工作学习的过程中,充分认识到老龄化问题带给老年人疾病身体衰弱的影响,对医生介入帮助病人康复,有自己的心得体会。他说过,很多的医生都可以看病,也可以治病,但要帮助,要预防,要养护,就是治未病这一块,我们还做得很不够,因为医生一天的工作量很大,的确是太忙了,忙于应付日常工作去了。

  阎大爷并不领情。他认为自己年龄大,身体又不是很好,这痛那痛是经常现象,不愿意到外地手术,受那份折腾。只要暂时止了痛,就可以了。蒋智华守在阎大爷床前,三番五次做工作。讲手术的重要性,讲这个病对自己今后生活的不利因素,一,二,三,四,五,一条一款,都是明明白白的道理,都是家长里短的说辞。隔壁床前的病人都感动了,说阎大爷你不去做手术,对不起人家蒋医生这份心意啊!哪些测量仪器需要做MSA?水果奶奶论坛

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